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第218章 局部解剖课(求订阅)

吴冕讲完整个手术的过程后,赵林面无人色,他爱人趴在赵林的肩膀上大哭。

老领导目光呆滞,看着手术室的大门。

“唉,薛院长,您看一眼这面,我进去手术。”吴冕轻声说道。

“吴老师,麻烦您了。”

“没事。”

吴冕和楚知希走回手术室,楚知希小声问道,“哥哥,我看影像,好像没漏。”

“嗯,食道没事,修补一下,出问题的可能性不大。”

“吓我一跳,我以为我看错了呢。”

“没有。”吴冕笑道,“主要是影像学资料不能代表一切,万一术中发现问题了呢。家里面这么惯着孩子,丑话都要说到前面去。”

“你是怕以后会闹出什么幺蛾子吧。”楚知希笑呵呵的说道。

“嗯,差不多是这样。”吴冕道,“不做胃肠镜我能理解,毕竟那玩意太遭罪了。可连CT都不做,这不是开玩笑么。”

楚知希笑笑没说话,天底下宠爱孩子的父母、老人多了去了,在美国不给孩子打疫苗的也很常见。有时候医生也很无奈,面对倔强的家长,不知道该怎么说服他们。

两人回到手术室。

“吴老师,静脉0.5%丙泊酚30mg缓慢注射,患儿入睡。”任海涛见吴冕进来,马上汇报道。

“好,摆体位,右侧卧位。”吴冕和楚知希一起动手,调整孩子的体位。

“静脉予以1%利多卡因10mg+0.5%丙泊酚30mg静脉莫非氏壶滴注。”

任海涛汇报的极为详细,吴冕没有劝他,也没说别的,默默准备着手术。

5分钟后,患儿呼吸平稳18次分,血氧饱和度98%。

“吴老师,您来?”任海涛道。

“emmm,行。”吴冕考虑到几种意外情况,还是觉得自己来比较稳妥,便点了点头。

楚知希去刷手,准备铺置无菌单,吴冕则来到患儿的头部。

任海涛以双手固定患儿头部,同时吴冕用2.8mm电子软镜经左侧鼻孔,缓慢推至进咽部,观察到声门。

再次确认患儿呼吸情况后,推进至声门口,让任海涛的助手立即予以瑞芬太尼30ug(3ugkg)、丙泊酚30mg静脉推注。

药物注射完毕后约1分钟,吴冕等声带活动明显减弱,开始推进纤支镜进入气管,送气管导管入气管,简易固定气管导管。

抬头观察呼末二氧化碳波形,波形完好,没有意外。

吴冕再次用纤支镜确认气管导管位置后固定,连接呼吸机,调整呼吸参数,操作过程顺利,患儿无呛咳、鼻咽腔及气管未出现出血及水肿。

术前准备,一切顺利。

“术中予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉维持。”吴冕交代了一句后,转身去刷手。

任海涛努力记住吴冕操作的所有步骤,一丝不敢疏忽。

每一步都有可能有其他意思,就像是天外飞仙一般出现的那个气雾剂瓶子一样。记住,回去再好好研究,任海涛是这么打算的。

吴冕刷完手,穿无菌衣戴手套。

手套略有点厚,吴冕不是很满意。不过出门做手术,还是碰巧遇到的,没什么好办法做到一切都像是在家一样。

不过现在的家是八井子中医院,那面的情况更差,儿外的手术根本没办法做。

将就一下吧,吴冕倒不是很在意。

“儿外的手术,那是随便谁都能做的么!”吴冕耳朵微微一动,极远处的更衣室里,一个声音传来。

“是吴老师做。”薛春和说道。

“院长,吴老师也不行,这事儿不能儿戏!”

“不是儿戏。”薛春和很肯定的说道,“已经通知医务处外请专家手续,你给下级医生说一下,提交手续,医务处好马上确定。”

“院长,我不是不信吴老师,但他做过儿外的手术么?儿外可和其他外科不一样,难度更大!”那人继续坚持说道。

吴冕微微笑了笑,听说话,应该是医大二儿外科的主任。

儿外的手术么?似乎有点难,但不算什么问题,吴冕沉声道,“丫头,刷手去吧。”

“嗯。”楚知希转身去刷手。

“院长……”

“你跟着看,不行就直接说,没问题。”薛春和的声音提高了一些,说道,“刘主任,好好配合,吴老师是顶尖的术者。”

“他编写的第十版《诊断学》,这事儿我知道,但儿外科的难度真的很大!”

“我知道,准备手术吧。”

说话的声音越来越近,看样子薛春和已经离开更衣室,往术间走来。

吴冕笑了笑,刘主任的担心是对的,可是自己做儿科手术,希望刘主任眼镜不要摔碎就好。

刷手、穿衣服。吴冕让任海涛调节一下无影灯的角度,站在术者的位置,开始消毒,随后刀落,切了一个12cm的手术切口。

儿外科刘主任进来后表现的很温顺,没有直接质疑吴冕。她站在二助的位置上,问道,“吴老师,用腔镜能做么?”

“能做,但术后的并发症比较多,还是稳妥一点。”吴冕道,“毕竟是食管,不是胃。”

“这孩子……您说这事儿闹的。”刘主任叹了口气。

“要是发现的早,是不是就没什么事儿了?”

“用食管镜把纽扣电池取出来,也有很多细节,比如说电池内的化学物质泄漏,灼伤的面积过大,导致食管黏连之类的。”吴冕道,“我在梅奥看过一个记录,里面有23例误食纽扣电池的案例。年纪越大,术后恢复越差,最大的一名患者是43岁。”

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