除了低钾血症之外，
还有血酮体，超过了5mmol/L，显然已经是酸中毒。
（虽然不是糖尿病，但是因为低血糖过久，然后身体开始分解脂肪，产生了酮体, 造成了酮症酸中毒。减少糖分摄取，这也算是减肥的方式之一，但要小心酮症酸中毒）
（低钾血症，也会影响代谢平衡，导致酮症酸中毒。）
很显然，这位阿叔是「低钾血症 酮症酸中毒」。
这时候,
阿叔问道道：“医生，最近我全身都有点酸痛, 是不是跟这个病也有关系？”
李冬梅想了想，点头：“确实有一点的可能性……”
因为酸中毒容易引发骨质溶解，同时抑制肾小管对钙的重吸收。
最后，就引起骨质疏松……
不过，这应该要长期才行。
老人家感觉骨质疏松，可能是本身人体就有点骨质疏松，跟这才两三天的低钾 酮症酸中毒没什么关系。
“等下，我给你开些药，补补钙，还有补一下钾离子……”
酮症酸中毒这个问题，阿叔已经吃了东西，补充了糖分，解决了低血糖，那接下来慢慢缓解就行了。
而低血钾怎么办？
李冬梅：“等下我给你开点「氯化钾」，就着饮料喝下去就好了。”
经典的「氯化钾」！
便宜好用！
但是,
当李冬梅这么开医嘱的时候,
张洛珈老师：“………………”
周墨：“………………”
这时候开氯化钾, 是绝对不行的。
周墨：“等等……”
张洛珈看到周墨阻止了，也就没说话，而是坐看周墨的表现。
周墨对李冬梅低声道：“我觉得吧，应该开「枸椽酸钾」比较好。”
李冬梅：“？？？”
一下子茫然。
顿时紧张了起来。
我开错药了？
李冬梅赶紧求助地看着周墨。
周墨笑着对阿叔说道：“阿叔，不好意思，氯化钾这种东西，超难喝的，而且效果也一般般，要不我给你换成另外一种药，枸椽酸钾，怎么样？你现在情况拖得比较久，我觉得枸椽酸钾更加合适。”
张洛珈在一旁含笑看着。
她对周墨开的「枸椽酸钾」很满意。
阿叔直觉里面有问题，打量了一下周墨，眼神波动：“我认得你，上过电视……那就按你的来吧。”
周墨赶紧：“谢谢阿叔了。”
赶紧开「枸椽酸钾」，然后叮嘱了一下用法。
阿叔带着药单离开，去药房拿药了。
李冬梅这才忍不住好奇问周墨：“为什么不能用氯化钾？”
这问题，好奇死她了！
毕竟氯化钾更加便宜啊，常用的补钾‘硬菜’。
周墨摇头：“你刚刚有没有看这位阿叔的尿常规？”
李冬梅摇头。
周墨打开系统里面的尿常规, 指着里面的酸碱度（ph）。
“这位阿叔的 pH 值，有 7.5（碱性），属于碱性尿（正常人一般在 5.0～6.5 之间，是酸性的）。”
“但阿叔明明是酸性中毒。”
“这是为什么？”
“这叫「反常性碱性尿」！”
反常性碱性尿？
李冬梅想了想，总算想起来它是什么东西了。
李冬梅皱着眉头：“不对啊，「反常性碱性尿」不是在高钾血症才有的吗？”
周墨摇头：“这不是一定的，低血钾也有可能……”
酮症酸中毒的判定标准之一就是碳酸氢根的浓度，轻度碳酸氢根
喜欢这个医生太厉害请大家收藏：(www.shaonianshuwu.com)这个医生太厉害少年书屋更新速度全网最快。